يوصف التهاب العصب الخامس Trigeminal neuralgia بأنه الألم الأشد على الإطلاق، إذ يسبب ألمًا حادًا في الوجه مع الحركات الروتينية، مثل المضغ أو تنظيف الأسنان، وهو شائع الحدوث في جانب واحد في الوجه، وينجم عن تهيج العصب الثلاثي الذي يغذي العديد من أعضاء الوجه. في هذا المقال، سنتعرف على طرق علاج التهاب العصب الخامس المختلفة، وسنتعرف على ما إذا كانت الجراحة خيارًا مطروحًا، فتابع السطور الآتية.
ماهو التهاب العصب الخامس؟
العصب الخامس هو أحد الأعصاب المتفرعة من المخ إلى الجبين والخد والفك السفلي، ومع التهابه، فإنه يسبب ألمًا في الجهة السفلية من الوجه والفك، وتشبه الام العصب الخامس الصعق الكهربائي، ويسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض، ومن هنا أتى وصفه بأنه أكثر الآلام بشاعة، إذ يُستثار بفعل أمور روتينية وبسيطة مثل تنظيف الأسنان، أو حلاقة الذقن، أو تناول الطعام، أو الابتسام، أو حتى التعرض للرياح.
اقرأ المزيد عن: اسباب التهاب العصب الخامس
علاج التهاب العصب الخامس
يشير الدكتور محمد الحسيني -أخصائي جراحة المخ والأعصاب والعمود الفقري- إلى وجود عدة طرق لعلاج التهاب العصب الخامس، ويتصدرها العلاج الدوائي، أو علاجات تكميلية، وأحيانًا قد يضطر المريض للخضوع إلى الجراحة في بعض الحالات الشديدة. وفيما يلي طرق علاج التهاب الخامس.
علاج التهاب العصب الخامس بالأدوية
يعد العلاج الدوائي أحد السبل الفعّالة لتخفيف الألم المصاحب لالتهاب العصب الخامس، ويتضمن مجموعة متنوعة من الأدوية بناءًا على حالة كل مريض. ويوضّح الدكتور محمد الحسيني أن العلاج يبدأ بالأدوية بجرعات منخفضة ثم تزيد تدريجيًا استنادًا إلى استجابة المريض للدواء.
يعد الكاربامازيبين الخيار الشائع الذي يستخدمه الأطباء لعلاج التهاب العصب الخامس، وهو من فئة الأدوية المضادة للتشنجات. وقد يسيطر هذا الدواء على الألم لدى معظم الأشخاص إذا كانت مشكلة العصب الخامس في مراحلها المبكرة، ورغم ذلك قد تتناقص فاعليته بمرور الوقت، وفي هذه الحالة، يزيد الطبيب من جرعة الدواء، أو يغيره لأدوية أخرى مثل الفينيتوين، وحمض الفالبرويك، والبريجابالين، والجابابنتين، وغيرها من الأدوية.
وتحمل هذه الأدوية آثارًا جانبية غير مرغوب، فيها مثل الدوار والدوخة والغثيان والرؤية المزدوجة والشعور بالنعاس، ومن ثم ينبغي عدم القيادة أو القيام بأعمال تتطلب تركيزًا كاستخدام الآلات الثقيلة. وقد يصف الطبيب أدوية أخرى مثل بعض أنواع مضادات الاكتئاب أو الأدوية الباسطة للعضلات.
ويشدد الدكتور محمد الحسيني على أهمية اتباع تعليمات الطبيب وإخباره بكافة الأدوية المُتناولة، بما فيها الأدوية غير الموصوفة بروشتة طبية؛ لتفادي حدوث أي تفاعلات دوائية.
حقن البوتوكس
قد يكون البوتوكس خيارًا فعّالًا في علاج التهاب العصب الخامس في بعض الحالات، وهو خيار علاجي يندرج ضمن فئة العلاجات المكمّلة والمستخدمة في الحد من الألم وتوفير الراحة للمرضى. ويعمل عن طريق تثبيط إشارات الألم التي يرسلها العصب المتضرر، وتقليل التوتر العضلي والتشنجات التي قد تسهم في تفاقم الأعراض.
قد يُظهر هذا الأسلوب العلاجي نتائج إيجابية في تقليل الألم وتحسين جودة الحياة لدى بعض المرضى الذين لا يستجيبون بصورة كافية للعلاجات الدوائية الأخرى، ورغم ذلك ما زالت هناك حاجة لمزيد من الأبحاث لدراسة فعاليته بصورة أكبر.
هل يوجد عملية للعصب الخامس؟
نعم، قد يقترح طبيب جراحة الأعصاب الخيار الجراحي في حال عدم الاستجابة للعلاجات الدوائية والعلاجات التكميلية، ويعتمد اختيار الجراحة المناسبة على حالة المريض الصحية.
ومن أهم الخيارات الجراحة التي يجريها أي دكتور جراحة مخ وأعصاب، جراحة تخفيف ضغط الأوعية الدقيقة Microvascular decompression، والضغط بالبالون Balloon compression، وحقن الجليسرول Glycerol injection، والحد من الألم عبر تقنية الترددات الراديوية Radiofrequency thermal lesioning.
جراحة تخفيف ضغط الأوعية الدقيقة
في هذه الجراحة يتم إزالة الأوعية الدموية المؤثرة بصورة مباشرة على العصب وتسبب الضغط عليه لإيقاف الألم، يحث يُجري الطبيب شقًا صغيرًا خلف الأذن ويحرك الشرايين أو الأوردة التي تزيد الضغط على العصب، وتحمل هذه العملية بعض المخاطر المحتملة، مثل ضعف السمع وارتخاء العضلات أو الخدر.
الضغط بالبالون
يتضمن هذا الإجراء إدخال إبرة مجوفة وقسطرة مع بالون لإتلاف العصب ثلاثي التوائم وتخفيف الألم، ويظهر تأثير هذا الإجراء بعد فترة، ولكنه يمكن أن يتسبب في خَدَر مؤقت في الوجه.
حقن الجليسرول
في هذا الإجراء يُدخل الطبيب إبرة من خلال الوجه لحقن محلول الجليسرول إلى العصب المُستهدف لتخفيف الألم، ولكنه أيضًا قد يتسبب في خدَر أو تنميل في الوجه لدى بعض المرضى، وقد يعود الألم مجددًا.
الترددات الراديوية
في هذه العملية، يستخدم الطبيب حقنة خاصة يُدخلها عن طريق الخد إلى قاعدة الجمجمة، حيث يتم إرسال تيار كهربائي لتحديد نقطة الألم على العصب ثلاثي التوائم، ثم يُسخن العصب المسبب للألم لتدمر بعض أليافه لتخفيف ذلك الألم. و تعود الأعراض لنصف المرضى بعد ثلاثة إلى أربع سنوات، وقد يصاحب الإجراء شعورًا بالخدر في الوجه.
تواصل الآن مع عيادة الدكتور محمد الحسيني لحجز موعدك عن طريق الأرقام الموضحة في التالية:
كما يمكنك زيارتنا في أحد فروع عيادتنا عبر العناوين التالية:
- عيادة مصر الجديدة: 20 شارع الصومال – بجوار قهوه أسوان – الكوربة – مصر الجديدة.
- عيادة شبرا الخيمة: الشارع الجديد محطة ترعة الشابوري بجوار كشري الزعيم.
- عيادوة الشرقية: ديرب نجم – الشرقية – خلف مسجد النصر – فوق عطور الماسة – عيادة الدكتور عبد الرحمن عبد الله.
- عيادة سوهاج: عيادة الأشراف – كازانوفا – العيادة الدولية IC – شارع الجمهورية خلف ماكدونالدز– أمام حديقة الطفل.
تعرف أيضاً على